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探討手術(shù)室潔凈空氣系統(tǒng)設(shè)計的新觀點

更新時間:2014-02-26  |  點擊率:1812

醫(yī)院手術(shù)部進行空調(diào)設(shè)計時,國家尚未出版有關(guān)醫(yī)院手術(shù)室潔凈空調(diào)設(shè)計標準/規(guī)范,并且當時國內(nèi)已有醫(yī)院手術(shù)室潔凈空調(diào)設(shè)計,基本上囿于工業(yè)潔凈室的設(shè)計思路,然而將工業(yè)潔凈室設(shè)計思路照搬到醫(yī)院手術(shù)室潔凈空調(diào)設(shè)計中會帶來兩個問題:
1、別潔凈室風量過大,如按照《潔凈廠房設(shè)計規(guī)范》,百級手術(shù)室應(yīng)在頂棚滿布過濾器風口,則一間36m2手術(shù)室的送風量為32400m3/h~45360m3/h(對應(yīng)斷面風速為0.25m/s~0.35m/s),如此大的送風量,送風功耗達17.0kW~19.0kW,送、回風管道占用建筑空間大,風系統(tǒng)噪聲控制困難。
2、對于千級以下手術(shù)室,在相同風量下手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域污染度控制不理想,原因是套用《規(guī)范》千級以下手術(shù)室可采用亂流形式的氣流組織。通常的做法是在全室頂棚均勻設(shè)置過濾器風口,此氣流組織形式的理論依據(jù)是"全室稀釋和凈化",然而根據(jù)德國標準DIN1946/4中關(guān)于污染濃度的概念,此種"全室稀釋和凈化"的氣流組織形式,在理想情況下可以使室內(nèi)達到相同的細菌濃度,此時污染度為1,而如果突破"全室稀釋和凈化"的工業(yè)潔凈室氣流組織方式,會在手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域獲得更低的污染度。重在手術(shù)床及器械桌區(qū)域的設(shè)計概念,具體做法如下:
A、對于所有級別的手術(shù)室,均突破了全室稀釋和凈化的概念,引入局部強化凈化觀點,將所有手術(shù)室的送風口均集中布置在手術(shù)床的上方,即以無影燈吊桿為中心設(shè)置"層流送風箱",根據(jù)級別不同采用不同送風斷面尺寸。
B、對于百級或千級手術(shù)室,采用潔凈氣流覆蓋區(qū)域面積乘以此送風區(qū)域斷面風速的方式確定風量。如本工程的千級手術(shù)室所采用送風層流箱覆蓋面積為2.4m×2.4m,斷面流速0.35m/s,因此送風量為7258m3/h,如果為百級,則采用送風層流箱覆蓋面積為3.0m×3.0m,斷面流速仍為0.35m/s,則送風量11340m3/h,僅為前述工業(yè)潔凈室計算方法的40%。雖然此設(shè)計思路借鑒了德國Weiss手術(shù)室衛(wèi)生空調(diào)系統(tǒng)的經(jīng)驗,但本工程并未采用德國學者介紹的大面積、小送風量(即大面積、低風速)的方式,因為根據(jù)國內(nèi)醫(yī)院的具體情況,采用小風速時對客觀條件要求過于苛刻,且小風速時氣流沒有足夠的動量保持送風的單向流,很難達到理想的空調(diào)和凈化效果。而當斷面風速30.35m/s時,如回風口設(shè)置恰當,不僅可以使送風保持較好單向流型,而且其單向流的分流高度會小于0.6m,即分流高度低于手術(shù)床的操作面標高。

 

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